剛剛過去的12月1日，是第37個(gè)“世界艾滋病日”。我國(guó)今年的宣傳活動(dòng)主題為“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”，旨在號(hào)召各方行動(dòng)起來，共同擔(dān)起防艾責(zé)任。根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署于11月26日發(fā)布的最新報(bào)告，2023年，全球新增約130萬名艾滋病病毒感染者，63萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。全球現(xiàn)有約3990萬人感染艾滋病病毒，其中尚有930萬人無法得到醫(yī)治。
艾滋病的危險(xiǎn)因素有哪些？預(yù)防HIV感染該怎么做……12月2日上午，山西省疾病預(yù)防控制中心特邀山西省疾病預(yù)防控制中心艾滋病防控科副科長(zhǎng)原琛利，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、病區(qū)主任王偉，共同解答了關(guān)于艾滋病的熱點(diǎn)問題。
HIV病毒非常狡猾
“‘知己知彼，百戰(zhàn)不殆’，要終結(jié)艾滋病，我們就先要了解艾滋病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)HIV感染的危險(xiǎn)因素?！痹±硎?。
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒引起。原琛利介紹，HIV感染者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如皮膚和（或）黏膜感染、單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、瘀血斑、持續(xù)性發(fā)熱、肺炎、肺結(jié)核、咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。這時(shí)如果不進(jìn)行抗病毒治療，存活期通常不超過兩年。
而且，到目前為止，全世界還沒有根治艾滋病的方法，也沒有有效預(yù)防感染的疫苗問世?！癏IV可能是目前為止最狡猾的病毒之一了。”原琛利說，而HIV具有快速?gòu)?fù)制產(chǎn)生變異的能力，在人體內(nèi)平均只有兩天就更換為新生病毒，這使得不規(guī)范治療容易出現(xiàn)耐藥性。
原琛利介紹，HIV主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腔積液、腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中，可以經(jīng)性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）傳播、血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等）傳播，以及母嬰（包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳）傳播。而眼淚、汗液或者唾液里的艾滋病毒是非常少的，而且，HIV脫離了人體環(huán)境以后更是幾乎無法生存，所以擁抱、握手、親吻，共用餐具、馬桶等都不會(huì)傳染。
杜絕不安全的性行為很關(guān)鍵
HIV的感染高危人群，主要包括男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV感染者或艾滋病患者有性接觸者、多性伴者、性傳播疾病感染者（單純皰疹病毒感染、梅毒感染會(huì)增加HIV的感染風(fēng)險(xiǎn)）。目前，性傳播已經(jīng)是艾滋病最主要的傳播途徑。因此，要預(yù)防HIV感染，杜絕不安全的性行為很關(guān)鍵。
“首先，正確使用安全套，采取安全的性行為?！蓖鮽フf，即使HIV感染者通過ART（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法）抑制了病毒血癥，生殖器分泌液所含的病毒拷貝量不太可能具有復(fù)制能力，但仍要倡導(dǎo)安全性行為，全程正確使用安全套。需要注意的是，雖說要杜絕不安全性行為，但一旦發(fā)生高危性行為，72小時(shí)之內(nèi)要使用暴露后藥物預(yù)防進(jìn)行阻斷，服藥時(shí)間越早效果越好。暴露時(shí)間如果超過72小時(shí)，建議3周后盡早進(jìn)行HIV檢測(cè)；如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，應(yīng)在12周后再做一次檢測(cè)。
要預(yù)防HIV感染，還要不吸毒，不共用針具；在無償獻(xiàn)血過程中，對(duì)獻(xiàn)血人群進(jìn)行HIV篩查；加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，預(yù)防職業(yè)暴露與感染?！跋鼿IV母嬰傳播，HIV陽性母親在妊娠和分娩期間接受成功的ART，可降低HIV母嬰傳播率?！蓖鮽フf。
另外，對(duì)于HIV感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，在其知情同意及依從性好的前提下，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供抗病毒藥物，以進(jìn)行暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防。未感染者應(yīng)用暴露前預(yù)防藥物可降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)，包括口服藥物及注射長(zhǎng)效制劑。同時(shí)，減少性伴侶數(shù)量、男性自愿接受包皮環(huán)切術(shù)、治療性傳播感染等均是預(yù)防HIV感染的綜合措施。
主動(dòng)檢測(cè)很可取
原琛利介紹，由中國(guó)疾控中心艾防中心牽頭編寫的《擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)促進(jìn)早檢測(cè)專家共識(shí)》建議：發(fā)生無保護(hù)的男男性行為、無保護(hù)的異性性行為、與陌生人發(fā)生無保護(hù)性行為、與HIV感染者發(fā)生性行為等高危性行為，配偶為HIV感染者，有性病或病毒性肝炎等情況，應(yīng)主動(dòng)做HIV檢測(cè)。
目前，HIV檢測(cè)包括：個(gè)人主動(dòng)到疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，包括自愿檢測(cè)咨詢門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)、社會(huì)組織動(dòng)員等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)服務(wù)?；蛸?gòu)買傳遞檢測(cè)服務(wù)，采集尿液郵寄到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、自助售賣機(jī)的匿名尿液傳遞檢測(cè)。以及通過藥店或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買自檢試劑包進(jìn)行自我檢測(cè)，目前常見的自檢方式有血液檢測(cè)、唾液檢測(cè)和尿液檢測(cè)。需要注意的是，由于自檢結(jié)果受諸多因素的影響，如操作規(guī)范性、采樣完整性、檢測(cè)結(jié)果的判讀時(shí)間和準(zhǔn)確性等，因此要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的試劑，嚴(yán)格按照說明書所示操作流程進(jìn)行操作。如果自檢結(jié)果為陽性，要及時(shí)到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行復(fù)查和確證，獲得最終的診斷結(jié)果?！凹霸绨l(fā)現(xiàn)HIV感染并正確治療，抑制HIV病毒，才能終結(jié)艾滋病的流行?！痹±硎?。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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